میوپی (نزدیک بینی)

نزدیک‌ بینی (میوپی)

میوپی (نزدیک‌ بینی) یک بیماری شایع است که معمولاً قبل از ۲۰ سالگی تشخیص داده می‌ شود. این بیماری بر دید دور شما تأثیر می‌ گذارد، می‌ توانید اشیاء نزدیک را ببینید، اما در دیدن اشیاء دورتر مانند علائم راهروی فروشگاه مواد غذایی یا علائم جاده مشکل دارید. درمان‌ های نزدیک‌ بینی شامل عینک، لنزهای تماسی یا جراحی است.

نزدیک‌ بینی چیست؟

میوپی نام پزشکی نزدیک‌ بینی است، به این معنی که شما می‌ توانید اشیاء نزدیک را به وضوح ببینید اما در دیدن اشیاء دورتر مشکل دارید. به عنوان مثال، اگر نزدیک‌ بین هستید، ممکن است نتوانید تابلوهای بزرگراه را تا زمانی که فقط چند متر با شما فاصله دارند، تشخیص دهید. نزدیک‌ بینی درصد قابل توجهی از افراد را تحت تأثیر قرار می‌ دهد. این یک اختلال تمرکز چشم است که معمولاً با عینک، لنزهای تماسی یا جراحی اصلاح می‌ شود.

نزدیک‌ بینی چقدر شایع است؟

نزدیک‌ بینی شایع است. طبق یک تخمین، بیش از ۴۰٪ از مردم در ایالات متحده نزدیک‌ بین هستند. این تعداد به سرعت در حال افزایش است، به خصوص در بین کودکان در سن مدرسه. متخصصان چشم انتظار دارند که این روند در دهه‌ های آینده ادامه یابد. از هر چهار والدین، یک نفر فرزندی با درجه‌ ای از نزدیک‌ بینی دارد. برخی از متخصصان چشم معتقدند که اگر فرزند شما زمان زیادی را صرف فعالیت‌ های "نزدیک" مانند مطالعه یا استفاده از تلفن‌ های هوشمند و رایانه کند، ممکن است خطر ابتلا به نزدیک‌ بینی را افزایش دهد.

آیا انواع نزدیک‌ بینی وجود دارد؟

متخصصان چشم، نزدیک‌ بینی را به طور کلی به نزدیک‌ بینی ساده و نزدیک‌ بینی پاتولوژیک تقسیم می‌ کنند. نزدیک‌ بینی پاتولوژیک نام جدیدتری برای نزدیک‌ بینی دژنراتیو است. افراد مبتلا به نزدیک‌ بینی ساده دارای لنزهای تماسی یا عینک هستند که به داشتن دید واضح کمک می‌ کنند، در حالی که افراد مبتلا به نزدیک‌ بینی پاتولوژیک ممکن است حتی با لنزهای اصلاحی نیز نتوانند دید واضحی داشته باشند.

علائم نزدیک‌ بینی چیست؟

• اشیاء دور تار یا مبهم به نظر می‌ رسند.
• اشیاء نزدیک واضح به نظر می‌ رسند.
• سردرد.
• خستگی چشم.
• خستگی هنگام رانندگی، ورزش یا نگاه کردن به فاصله بیش از چند فوت.

برخی از علائم دیگر نزدیک‌ بینی که باید در فرزندانتان مراقب آنها باشید عبارتند از:

• عملکرد ضعیف در مدرسه.
• کاهش دامنه توجه.
• نگه داشتن اشیاء نزدیک به صورت.

بیشتر موارد نزدیک‌ بینی خفیف هستند و به راحتی با عینک، لنزهای تماسی یا جراحی انکساری قابل درمان هستند.

چه چیزی باعث نزدیک‌ بینی می‌ شود؟

اگر نزدیک‌ بین هستید، به احتمال زیاد حداقل یکی یا هر دو والدین بیولوژیکی شما نیز چنین هستند. متخصصان چشم هنوز از علت دقیق نزدیک‌ بینی مطمئن نیستند، اما معتقدند که ترکیبی از عوامل ارثی و محیطی است. این احتمال وجود دارد که شما بتوانید توانایی نزدیک‌ بینی را به ارث ببرید. اگر سبک زندگی شما شرایط مناسبی را ایجاد کند، آن را توسعه خواهید داد. به عنوان مثال، اگر از چشمان خود برای کارهای نزدیک زیاد، مانند خواندن یا کار با کامپیوتر، استفاده می‌ کنید، ممکن است دچار نزدیک‌ بینی شوید. نزدیک‌ بینی معمولاً در دوران کودکی ظاهر می‌ شود. به طور معمول، این بیماری می‌ تواند در اوایل کودکی بدتر شود، اما تا پایان سال‌ های نوجوانی تمایل به کاهش دارد. از آنجا که نوری که به چشمان شما می‌ رسد به درستی متمرکز نمی‌ شود، تصاویر واضح نیستند. آن را کمی شبیه یک نورافکن با جهت نادرست در نظر بگیرید. اگر نورافکن را به جای نادرستی در فاصله دور بتابانید، نمی‌ توانید شیء صحیح را به وضوح ببینید.

عوامل خطر نزدیک‌ بینی چیست؟

• سابقه خانوادگی نزدیک‌ بینی.
• صرف زمان زیاد برای انجام کارهای "نزدیک" مانند مطالعه یا استفاده از صفحه نمایش‌ هایی مانند گوشی‌ های هوشمند یا رایانه.
• نگذراندن زمان زیاد در فضای باز. مطالعات خاصی نشان می‌ دهد که این ممکن است عاملی در ایجاد نزدیک‌ بینی باشد.
• قومیت. برخی از گروه‌ های افراد نسبت به سایرین میزان بیشتری از نزدیک‌ بینی دارند.
•  

عوارض نزدیک‌ بینی چیست؟

در بیشتر موارد، پزشکان می‌ توانند نزدیک‌ بینی را با عینک، لنزهای تماسی یا جراحی‌ های اصلاحی مانند لیزیک درمان کنند. با این حال، برخی از موارد نزدیک‌ بینی پاتولوژیک می‌ تواند منجر به بیماری‌ های جدی‌ تر چشم، از جمله موارد زیر شود:

• آب مروارید.
• گلوکوم.
• نوروپاتی بینایی.
• نئوواسکولاریزاسیون.
• جدا شدن شبکیه.

نزدیک‌ بینی پاتولوژیک ممکن است شما را در برابر سایر بیماری‌ های جدی‌ تر چشم آسیب‌ پذیرتر کند. این موارد عبارتند از:

• ایجاد رگ‌ های خونی ناخواسته در چشم (نئوواسکولاریزاسیون).
• گلوکوم.
• نوروپاتی بینایی میوپیک.
• جدا شدن شبکیه.
• آب مروارید.

نزدیک‌ بینی شدید زمانی اتفاق می‌ افتد که کره چشم کودک شما خیلی بلند باشد یا قرنیه او خیلی شیب‌ دار باشد.

چگونه نزدیک‌ بینی تشخیص داده می‌ شود؟

چشم‌ پزشک می‌ تواند با استفاده از معاینات استاندارد چشم، نزدیک‌ بینی را تشخیص دهد. معمولاً نزدیک‌ بینی در دوران کودکی تشخیص داده می‌ شود، اما می‌ تواند در بزرگسالان نیز به دلیل استرس بینایی یا دیابت ایجاد شود.

آزمایش نزدیک‌ بینی در بزرگسالان

چشم‌ پزشک شما نحوه تمرکز نور توسط چشمان شما را ارزیابی کرده و قدرت لنزهای اصلاحی مورد نیاز شما را اندازه‌گیری می‌ کند. ابتدا، با درخواست از شما برای خواندن حروف روی نمودار بینایی، حدت بینایی (تیزبینی) شما را آزمایش می‌ کنند. سپس، از یک رتینوسکوپ چراغ‌ دار برای اندازه‌گیری میزان بازتاب نور توسط شبکیه شما استفاده می‌ کنند. چشم‌ پزشک شما همچنین ممکن است از فوروپتر استفاده کند. فوروپتر ابزاری است که با قرار دادن مجموعه‌ ای از لنزها در مقابل چشمان شما، میزان خطای انکساری شما را اندازه‌ گیری می‌ کند. به این ترتیب، چشم‌ پزشک شما قدرت لنز مورد نیاز شما را اندازه‌گیری می‌ کند.

آزمایش کودک شما برای نزدیک‌ بینی

پزشک اطفال در هر ویزیت کودک سالم، چشمان کودک شما را معاینه می‌ کند. در صورت امکان، اولین معاینه چشم باید قبل از ۱ سالگی باشد. اگر کودک شما هیچ مشکل چشمی مشهودی ندارد، قبل از مهدکودک، معاینه چشم مجدد را برنامه‌ ریزی کنید. از آنجایی که نزدیک‌ بینی در خانواده‌ ها ارثی است، اگر فرزند شما اعضای خانواده‌ ای با مشکلات بینایی دارد، معاینه زودهنگام چشم‌ های او اهمیت بیشتری پیدا می‌ کند. اگر شما یا پزشک متخصص اطفال متوجه هرگونه مشکل بینایی شوید، ممکن است فرزندتان به یک متخصص بینایی‌ سنجی یا چشم‌ پزشک اطفال ارجاع داده شود. در طول معاینه چشم کودکان، پزشک متخصص چشم شما معاینه فیزیکی از چشمان فرزندتان انجام می‌ دهد و رفلکس نور منظم را بررسی می‌ کند. برای کودکان بین ۳ تا ۵ سال، پزشک شما همچنین غربالگری بینایی را با استفاده از تست‌ های چارت چشم، تصاویر، حروف یا "بازی E غلتشی" که "آزمون حدت بینایی تصادفی E" نیز نامیده می‌ شود، انجام خواهد داد. از آنجایی که بینایی فرزند شما با رشد همچنان در حال تغییر است، مطمئن شوید که قبل از کلاس اول و هر دو سال پس از آن، توسط پزشک متخصص اطفال یا چشم‌ پزشک غربالگری بینایی انجام می‌ دهد. در حالی که اکثر مدارس غربالگری چشم انجام می‌ دهند، معمولاً به اندازه کافی کامل نیستند که نزدیک‌ بینی را تشخیص دهند. پزشکان اکثر کودکان را در سنین ۳ تا ۱۲ سالگی تشخیص می‌ دهند. پزشک شما ممکن است دسته‌ بندی‌ هایی را ذکر کند - نزدیک‌ بینی خفیف، متوسط ​​یا زیاد. این اصطلاحات به درجه نزدیک‌ بینی اشاره دارند که با خطای انکساری اندازه‌گیری می‌ شود. خطاهای انکساری مشکلاتی در شکل طبیعی چشمان شما هستند که باعث تاری دید می‌  شوند. ممکن است نزدیک‌ بینی و یک خطای انکساری دیگر مانند آستیگماتیسم وجود داشته باشد.

نزدیک‌ بینی چگونه درمان می‌ شود؟

عینک یا لنزهای تماسی می‌ توانند نزدیک‌ بینی را در کودکان و بزرگسالان اصلاح کنند. فقط برای بزرگسالان (به استثنای موارد نادر برای کودکان)، انواع مختلفی از جراحی‌ های انکساری وجود دارد که می‌توانند نزدیک‌ بینی را نیز اصلاح کنند. در مورد نزدیک‌ بینی، نمره عینک یا لنزهای تماسی شما یک عدد منفی است، مانند -3.00. هر چه عدد بالاتر باشد، لنزهای شما قوی‌ تر خواهند بود. نمره به چشم شما کمک می‌ کند تا نور را روی شبکیه متمرکز کند و دید دور شما را پاک کند.

• عینک: محبوب‌ ترین راه برای اکثر افراد برای اصلاح نزدیک‌ بینی، استفاده از عینک است. بسته به میزان اصلاح بینایی مورد نیاز، شما عینک را روزانه یا فقط زمانی که به دید دور نیاز دارید، استفاده خواهید کرد. ممکن است فقط برای رانندگی به عینک نیاز داشته باشید. برخی از کودکان مبتلا به نزدیک‌ بینی ممکن است فقط برای بازی با توپ، تماشای فیلم یا مشاهده تخته سیاه به عینک نیاز داشته باشند. برخی از افراد ممکن است برای دیدن واضح، نیاز به استفاده مداوم از عینک داشته باشند. یک لنز تک دید، دید دور را واضح‌ تر می‌ کند. اما افراد بالای 40 سال که نزدیک‌ بینی دارند، ممکن است برای دیدن واضح هم نزدیک و هم دور به لنز دو کانونی یا تدریجی نیاز داشته باشند.
•  
• لنزهای تماسی: برخی افراد متوجه می‌ شوند که با لنزهای تماسی، دید دور آنها واضح‌ تر و وسیع‌ تر است. یک نکته منفی احتمالی این است که تمیز نگه داشتن آنها نیاز به مراقبت بیشتری دارد. از پزشک خود بپرسید که کدام نوع ممکن است برای سطح نزدیک‌ بینی و سایر عیوب انکساری شما مناسب باشد.
•  
• ارتوکراتوگرافی یا CRT: برخی از افراد مبتلا به نزدیک‌ بینی خفیف ممکن است کاندیدای لنزهای تماسی موقت انکساری قرنیه باشند که شما در رختخواب می‌ پوشید تا قرنیه خود را به طور موقت تغییر شکل دهید، به اندازه‌ ای که بتوانید برای فعالیت‌ های روزانه خود ببینید.
•  
• لیزیک یک عمل کراتومیلوس درجا با کمک لیزر است که رایج‌ ترین عمل جراحی برای اصلاح نزدیک‌ بینی است. در یک عمل لیزیک، چشم‌ پزشک شما از لیزر برای برش یک فلپ از بالای قرنیه شما استفاده می‌ کند، بافت داخلی قرنیه را تغییر شکل می‌ دهد و سپس فلپ را به جای خود برمی‌ گرداند.
•  
• لازک یک عمل کراتکتومی زیر اپیتلیال با کمک لیزر است. در یک عمل لازک، چشم‌ پزشک شما از لیزر برای برش یک فلپ از طریق لایه بالایی (اپیتلیوم) قرنیه شما استفاده می‌ کند، لایه‌ های بیرونی را تغییر شکل می‌ دهد و سپس فلپ را می‌ بندد.
•  
• PRK مخفف عبارت «کراتکتومی فوتورفرکتیو» است که نوعی جراحی لیزر چشم است که برای اصلاح نزدیک‌ بینی خفیف یا متوسط ​​استفاده می‌ شود. همچنین ممکن است دوربینی و/یا آستیگماتیسم را نیز اصلاح کند. در عمل PRK، چشم‌ پزشک سطح جلویی قرنیه شما را برش می‌ دهد و از لیزر برای تغییر شکل سطح استفاده می‌ کند که آن را صاف می‌ کند و به پرتوهای نور اجازه می‌ دهد تا روی شبکیه شما متمرکز شوند. برخلاف لیزیک، چشم‌ پزشک فلپ نمی‌ برد و قرنیه شما در عرض یک تا دو هفته لایه بالایی خود را دوباره رشد می‌ دهد. PRK برای افرادی که قرنیه نازک‌ تر یا سطح ناهمواری دارند بهتر است زیرا بافت قرنیه کمتری را نسبت به جراحی لیزیک مشابه از بین می‌ برد.
•  
• لنزهای داخل چشمی فاکیک: این لنزها برای افرادی که نزدیک‌ بینی بالایی دارند یا قرنیه آنها برای PRK یا لیزیک خیلی نازک است، گزینه‌ ای هستند. پزشک شما لنزهای داخل چشمی فاکیک را درست جلوی لنز طبیعی شما قرار می‌ دهد.
•  
• کاشت لنز داخل چشمی: این روش به چشم پزشک شما اجازه می‌ دهد تا با جراحی، لنز جدیدی را در چشم شما قرار دهد و جایگزین لنز طبیعی شما شود. این روش قبل از ایجاد آب مروارید انجام می‌ شود.
•  
• درمان بینایی: اگر اسپاسم عضلات فوکوس کننده شما باعث نزدیک بینی شود، این یک گزینه است. می‌ توانید عضلات را از طریق تمرینات چشم تقویت کرده و تمرکز خود را بهبود بخشید. این درمان برای همه افراد مبتلا به نزدیک بینی مناسب نیست. پس از معاینه چشم، چشم پزشک به شما اطلاع خواهد داد که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.

اگر نزدیک‌ بین باشم چه انتظاری باید داشته باشم؟

نزدیک‌ بینی وضعیتی است که از بین نمی‌ رود. درمان‌ ها شامل استفاده از عینک یا لنزهای تماسی است. ممکن است بتوانید برای اصلاح بینایی خود جراحی انجام دهید.

چشم‌ انداز نزدیک‌ بینی چیست؟

چشم‌ انداز نزدیک‌ بینی بسته به نوع نزدیک‌ بینی ممکن است متفاوت باشد. معمولاً، پزشکان می‌توانند نزدیک‌ بینی ساده را به راحتی درمان کنند. در موارد نادر نزدیک‌ بینی شدید یا نزدیک‌ بینی پاتولوژیک، چشم‌ انداز شما ممکن است متفاوت باشد. نزدیک‌ بینی شدید معمولاً بین سنین 20 تا 30 سالگی بدتر نمی‌ شود. شما هنوز هم می‌ توانید عینک یا لنزهای تماسی تهیه کنید یا ممکن است بتوانید جراحی کنید. نزدیک‌ بینی شدید ممکن است منجر به نزدیک‌ بینی پاتولوژیک و احتمال بروز بیماری‌ های جدی‌ تر بینایی در مراحل بعدی زندگی شود. این عوارض می‌ توانند منجر به از دست دادن بینایی شوند. معاینه منظم چشم برای همه مهم است، اما به ویژه اگر نزدیک‌ بینی شدید یا نزدیک‌ بینی پاتولوژیک دارید. باید برنامه تعیین شده توسط چشم‌ پزشک خود را دنبال کنید.

آیا می‌ توان از نزدیک‌ بینی پیشگیری کرد؟

شما نمی‌ توانید از نزدیک‌ بینی جلوگیری کنید زیرا این بیماری معمولاً در خانواده‌ ها ارثی است، اما ممکن است بتوانید از برخی جهات خطر ابتلا به نزدیک‌ بینی را کاهش دهید.

چگونه می‌ توانم خطر ابتلا به نزدیک‌ بینی را کاهش دهم؟

برخی از متخصصان چشم معتقدند که با گذراندن وقت کافی در فضای باز و محدود کردن مدت زمان صرف شده در مقابل صفحه نمایش، می‌ توانید خطر ابتلا به نزدیک‌ بینی خود یا فرزندتان را کاهش دهید. همچنین ممکن است بخواهید به میزان زمانی که برای انجام کارهای نزدیک مانند خواندن یا خیاطی صرف می‌کنید، توجه داشته باشید.

چگونه می‌ توانید از بدتر شدن نزدیک‌ بینی جلوگیری کنید؟

اگرچه هیچ درمانی برای نزدیک‌ بینی وجود ندارد، اما گام‌ های روزمره‌ای وجود دارد که می‌ توانید بردارید تا از سلامت کلی چشم خود حمایت کنید. این روزها، تعیین محدودیت‌ هایی برای فرزندان (و خودتان) در فعالیت‌ هایی که منجر به خستگی چشم می‌ شوند، بسیار مهم است.

این نکات حفظ بینایی را امتحان کنید:

• زمان استفاده از دستگاه‌ های دیجیتال را محدود کنید.
• برای کشش عضلات چشم خود، به صفحه نمایش استراحت دهید.
• در نور کم مطالعه یا کار نکنید.
• بیرون بروید و وقتی بیرون هستید عینک آفتابی بزنید.
• برای ورزش/سرگرمی از محافظ چشم استفاده کنید.
• سیگار کشیدن را ترک کنید.
• معاینه منظم چشم را برنامه ریزی کنید.
• از پزشک خود در مورد قطره چشم آتروپین برای کاهش سرعت پیشرفت سوال کنید.
• از پزشک خود در مورد لنزهای تماسی دو کانونی برای کاهش سرعت پیشرفت در کودکان سوال کنید.

کدام غذاها را باید بخورم تا چشمانم تا حد امکان سالم بمانند؟

چشمان همه برای حفظ بافت‌ها و عملکردهای حیاتی چشم به مواد مغذی موجود در غذاهایی که می‌خوریم متکی است. تغذیه به ویژه برای بینایی کودک شما با رشد و تکامل چشم‌ هایش ضروری است. علاوه بر محدود کردن مصرف کولاهای کافئین‌ دار و سایر نوشیدنی‌ های غیرالکلی، با نوشیدن آب کافی، بدن خود را هیدراته نگه دارید. همچنین، سعی کنید غذاهایی بخورید که سرشار از موارد زیر باشند:

• ویتامین A. برای حفظ سطح چشم و بینایی سالم، به مقدار کافی ویتامین A در رژیم غذایی خود نیاز دارید. منابع غنی از ویتامین A برای هر رژیم غذایی وجود دارد. انتخاب‌ های گیاهی شامل سبزیجاتی مانند سیب‌ زمینی شیرین، سبزیجات برگ‌ دار و هویج است. یا غذاهای حیوانی مانند پنیر، ماهی روغنی یا جگر را انتخاب کنید.
• ویتامین C. بهترین غذاها برای دریافت دوز روزانه ویتامین C، میوه‌ ها و سبزیجات از جمله پرتقال، گریپ فروت، توت فرنگی و کلم بروکلی هستند.
• لوتئین. سبزیجات برگ‌ دار بخورید تا مطمئن شوید که لوتئین کافی دریافت می‌ کنید، که به چشمان شما کمک می‌ کند نور آبی مضر را که می‌ تواند به شبکیه آسیب برساند، فیلتر کنند. اگر فکر می‌ کنید که شما یا فرزندتان ویتامین‌ ها و مواد معدنی کافی دریافت نمی‌ کنید، می‌ توانید رژیم غذایی خود یا فرزندتان را با مولتی ویتامین تکمیل کنید. با این حال، به یاد داشته باشید که بدن شما ویتامین‌ های موجود در قرص‌ ها و همچنین ویتامین‌ هایی که به طور طبیعی در غذاها وجود دارند را جذب نمی‌ کند. و مهم است که قبل از شروع هرگونه مکمل، با پزشک خود مشورت کنید.
• مراقبت ایمن از بینایی خود و خانواده‌ تان به معنای معاینات منظم چشم، یک برنامه مراقبت از چشم خوب و یک رژیم غذایی سالم است. حفظ این عادات سالم به همه شما کمک می‌کند تا آینده‌ ای پر از همه چیزهایی را که دوست دارید، ببینید.
•  

چه زمانی باید برای نزدیک‌ بینی به پزشک مراجعه کنم؟

معاینه منظم چشم برای همه مهم است. در صورت بروز هرگونه تغییر در بینایی، تماس با پزشک بسیار مهم است. اگر فرزند دارید و متوجه شدید که آنها زیاد چشم‌ هایشان را تنگ می‌ کنند یا اشیاء را به صورت خود نزدیک می‌ کنند تا آنها را ببینند، قرار ملاقات بگذارید. در صورت بروز هرگونه تغییر شدید در بینایی - مانند از دست دادن ناگهانی بینایی یا مشاهده افزایش قابل توجه در تعداد اجسام شناور یا جرقه‌ های نوری که می‌ بینید - فوراً کمک پزشکی دریافت کنید. برخی از شرایط، مانند جداشدگی شبکیه، فوریت‌ های پزشکی هستند.

آیا نزدیک‌ بینی با افزایش سن بدتر می‌ شود؟

بله، می‌ تواند. به خصوص در طول جهش‌ های رشدی سال‌ های قبل از نوجوانی و نوجوانی، زمانی که بدن شما به سرعت رشد می‌ کند. در سن 20 سالگی، نزدیک‌ بینی معمولاً ثابت می‌ ماند. همچنین ممکن است در بزرگسالی تشخیص نزدیک‌ بینی دریافت کنید. وقتی این اتفاق می‌ افتد، معمولاً به دلیل استرس بینایی یا بیماری مانند دیابت یا آب مروارید است. شما می‌ توانید با گذراندن زمان زیاد برای انجام فعالیت‌ های نزدیک، مانند خواندن یا انجام کار با کامپیوتر، استرس بینایی را تجربه کنید. متخصصان چشم معتقدند که عضلات فوکوس شما ممکن است در اثر استفاده بیش از حد از آنها به این روش، در "چرخ دنده نزدیک" گیر کنند. اگر شما یک بزرگسال هستید که دچار نزدیک‌ بینی ناگهانی، مگس‌ پران (نقاط شناور در میدان دید شما)، جرقه‌ های نور یا سایه یا از دست دادن ناگهانی بینایی در یک چشم می‌ شوید، فوراً با یک متخصص مراقبت از چشم تماس بگیرید تا یک بیماری جدی‌ تر را رد کنید.