تاثیر میگرن بر بینایی

میگرن چیست؟
میگرن سردردی عودکننده و شدید است که از هر ده نفر، یک نفر به آن مبتلا می‌شود. میگرن ممکن است به ندرت، یک یا دو بار در سال رخ دهد، یا می‌ تواند چندین بار در ماه رخ دهد. فراوانی آن بین مبتلایان به شدت متفاوت است و اغلب با یک علت زمینه‌ ای مرتبط است. میگرن معمولاً در خانواده‌ ها به صورت ارثی شایع است زیرا یک جزء ژنتیکی دارد. افرادی که دو والد مبتلا به میگرن دارند، 75٪ احتمال ابتلا به میگرن را دارند. زنان نیز سه برابر بیشتر از مردان به آن مبتلا می‌ شوند. همچنین در سفیدپوستان در مقایسه با سیاه‌پوستان و افراد با نژاد آسیایی شایع‌ تر است. و سیاه‌ پوستان بیشتر از افراد با نژاد آسیایی به آن مبتلا می‌ شوند. کودکان از ۷ سالگی می‌ توانند به میگرن چشمی مبتلا شوند، اما اکثر افراد از ۲۰ سالگی به آن مبتلا می‌ شوند و تا ۴۰ سالگی آن را دارند.

اختلال بینایی (ناشی از میگرن) چیست؟
اختلال بینایی به معنای توصیف تغییری در بینایی است که طبیعی نیست. این اصطلاح بیشتر هنگام توصیف علائم بینایی مشاهده شده در میگرن استفاده می‌ شود. میگرن چشمی می‌تواند در ابتدا نگران‌ کننده باشد. این میگرن‌ ها شامل اختلالات بینایی ناگهانی هستند که می‌ توانند با یا بدون درد کلاسیک میگرن سنتی ظاهر شوند. اگرچه میگرن‌ های چشمی معمولاً کوتاه‌ مدت هستند و به خودی خود خطرناک نیستند، اما می‌ توانند به طور موقت در کارهای روزانه مانند مطالعه، رانندگی یا کار کردن اختلال ایجاد کنند. دانستن اینکه آنها چه هستند و چه تفاوتی با سایر انواع میگرن دارند، اولین قدم در مدیریت مؤثر آنهاست.

اختلالات بینایی چه شکلی هستند؟

• لکه‌ های سیاه، رشته‌ ها، خطوط موج‌ دار که در دید شما شناور هستند. ما به آنها اجسام شناور می‌ گوییم. این اختلال بینایی می‌ تواند با یا بدون چشمک زدن نور رخ دهد.
• لکه‌ های نور سوسو زننده یا نورهای چشمک زن.
• رنگ‌ های روانگردان، رنگ‌ ها و شکل‌ های تحریف شده، یا دید کالیدوسکوپ.
• الگوهای زیگزاگ یا نقاط تاریک در دید شما.

همه اینها با هاله بینایی میگرن مرتبط هستند.

چهار مرحله میگرن چشمی چیست؟
میگرن چشمی (شبکیه) لزوماً چهار مرحله ندارد. با این حال، میگرن با اورای بصری اغلب از چهار مرحله عبور می‌ کند: پیش‌درآمد، اورا، سردرد و پس‌ درآمد. به عنوان مثال:

• مرحله پیش‌ در آمد معمولاً حدود ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از میگرن شما است. ممکن است احساس تحریک‌ پذیری یا سرخوشی (شادی یا هیجان شدید) داشته باشید، گردنتان سفت شود، هوس غذاهای خاصی کنید یا زیاد خمیازه بکشید.
• اورا ممکن است قبل از سردرد یا در طول آن اتفاق بیفتد. این حالت معمولاً حدود یک ساعت طول می‌ کشد و ممکن است در گوش‌ هایتان زنگ بزنید، نورهای روشن ببینید یا احساس سوزن سوزن شدن داشته باشید.
• سردرد معمولاً در یک طرف سر شما اتفاق می‌ افتد و ممکن است ضربان‌ دار باشد. این حالت در طول چند ساعت بدتر می‌ شود و ممکن است احساس تهوع، استفراغ و حساسیت به نور، سر و صدا و بو داشته باشید.
• پس‌ در آمد زمانی است که ضربان سردرد شما متوقف می‌ شود، اما ممکن است هنگام حرکت سرتان، درد کوتاهی داشته باشید. اکثر افراد در این مرحله احساس خستگی می‌ کنند.
•  

علل میگرن چشمی
کارشناسان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث میگرن چشمی می‌ شود، اما نظریه‌ هایی دارند، از جمله:

• اسپاسم در رگ‌ های خونی شبکیه شما که جریان خون در اعصاب بینایی شما را کاهش می‌ دهد. شبکیه شما لایه بافتی حساس به نور در پشت چشم شماست که تصاویر را به سیگنال‌ های الکتریکی تبدیل می‌ کند و آنها را از طریق عصب بینایی به مغز شما می‌ فرستد.
• فشار روی نورون در شبکیه شما که پخش می‌ شود.
• احتمالاً ژنتیک، زیرا حدود 50٪ از افراد مبتلا به میگرن چشمی سابقه خانوادگی آن را دارند. این مورد نادر است، اما افرادی که این نوع میگرن را دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای از دست دادن دائمی بینایی در یک چشم باشند. متخصصان نمی‌ دانند که آیا داروهایی که از میگرن جلوگیری می‌ کنند - مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ ای یا داروهای ضد تشنج - می‌ توانند به جلوگیری از این از دست دادن بینایی کمک کنند یا خیر. اما اگر میگرن چشمی دارید، حتی اگر به خودی خود از بین برود، ایده خوبی است که در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید.
•  

عوامل محرک میگرن عبارتند از:

استرس / فشار خون بالا / گرمازدگی / سیگار کشیدن / الکل / کافئین / قرص‌ های ضدبارداری / کم‌ آبی (کمبود آب کافی در بدن) / قند خون پایین

چرا میگرن بر بینایی تأثیر می‌ گذارد؟

در حالی که علل دقیق میگرن و اورا به طور کامل درک نشده است، ما از آنچه پس از شروع میگرن برای مغز اتفاق می‌ افتد، آگاهیم. "افسردگی قشر مغز" یا تحریک بیش از حد مغز، مانند یک جریان عمل می‌ کند. این فعالیت شدید ناگهانی در سلول‌ های مغز مانند این است که تمام چراغ‌ های یک شهر به طور همزمان روشن شوند. سپس با افت فعالیت در آن ناحیه از مغز دنبال می‌ شود. مانند قطع برق، خاموشی در یک حومه شهر. کاهش فعالیت در لایه بالایی مغز (قشر مغز) گسترش می‌ یابد. مانند قطع برقی که به تدریج از حومه‌ ای به حومه دیگر گسترش می‌ یابد، تا زمانی که کل شهر در خاموشی فرو رود. افت فعالیت در نواحی بینایی مغز (لوب پس سری) شروع می‌ شود، سپس به قسمت حسی بدن مغز (لوب آهیانه) و سپس به نواحی مهم در پردازش صدا (لوب گیجگاهی) می‌ رود. اگر فعالیت نواحی بینایی مغز کاهش یابد، چشمان ما همچنان اطلاعات مهم برای بینایی را جمع‌ آوری می‌ کنند، اما مغز ما اطلاعات را اشتباه می‌ گیرد و آنچه «می‌ بینیم» تحریف‌ شده، مختل‌ شده و عجیب خواهد بود! هنگام تلاش برای درک ایده‌ هایی مانند این، یادآوری این نکته مفید است که چشم‌ ها «نمی‌ بینند». چشم‌ ها اطلاعات بصری در مورد دنیای بیرون را جمع‌ آوری می‌ کنند. سپس این اطلاعات به صورت پیام‌های الکتریکی و شیمیایی بسته‌بندی می‌شوند که از طریق اعصاب به لوب پس‌سری در مغز ارسال می‌شوند. سپس این اطلاعات به چیزی پردازش می‌شوند که مغز ما می‌تواند آن را درک کند، مانند یک غروب خورشید زیبا یا یک خیابان شلوغ شهر.

چرا در طول میگرن یا سردرد به نور حساس‌ تر می‌ شوید؟

هیچ‌ کس با اطمینان نمی‌ داند، اما اگر به علل احتمالی درد میگرن و نورهراسی نگاه کنیم، هر دو فرآیند سیستم سه‌ قلو - عروقی در ساقه مغز را تحریک می‌ کنند. می‌ توان فرض کرد که اگر این سیستم از قبل توسط یکی از این دو فرآیند (مثلاً درد میگرن) تحریک شده باشد، برای رسیدن به همان سطح درد، به محرک دوم (نور) کمتری نیاز خواهد داشت. فوتوفوبیا کلمه‌ ای است که ما برای توصیف زمانی که افراد حساسیت بیشتری به نور دارند، استفاده می‌ کنیم. این زمانی است که نورهای روشن باعث درد می‌ شوند، که اغلب مانند درد در داخل یا پشت چشم احساس می‌ شود. ترجمه دقیق این کلمه در واقع به معنای ترس از نور است. همه به نور حساس هستند، اما در طول میگرن حساسیت شما به نور می‌ تواند از حد معمول فراتر رود. میگرن اغلب افراد مبتلا را مجبور به رفتن به اتاق‌ های تاریک می‌ کند. اما پس از گذشت میگرن، این افراد مبتلا همچنان نسبت به اکثر افراد به نور حساس‌ تر هستند.

پیشگیری از میگرن چشمی
اولین قدم برای پیشگیری از میگرن، اجتناب از محرک‌ های شماست. برای انجام این کار، باید بدانید محرک‌ های شما چه هستند. برای کمک به تعیین محرک‌ هایتان، سعی کنید یک دفترچه یادداشت با موارد زیر داشته باشید:

• قبل از ابتلا به میگرن چشمی چه کارهایی انجام می‌ دادید؟
  قبل از میگرن چه خوردید یا نوشیدید؟
  قبل از میگرن چه احساسی داشتید؟

تشخیص میگرن چشمی
هیچ آزمایشی برای تشخیص میگرن چشمی وجود ندارد. پزشک شما باید سایر اختلالات سردرد اولیه و شرایطی را که ممکن است باعث علائم بینایی شوند، رد کند. آنها ممکن است قبل از تشخیص، شما را به یک چشم پزشک ارجاع دهند تا از نظر بیماری‌ های چشمی شما را بررسی کند. پزشک شما احتمالاً با پرسیدن در مورد علائم و سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی شما شروع می‌ کند. آنها احتمالاً معاینه فیزیکی انجام می‌ دهند تا سایر مشکلات پزشکی، مانند سکته مغزی که بر جریان خون به یکی از چشمان شما تأثیر می‌ گذارد را ارزیابی کنند.

اگر دچار اختلال بینایی شدید چه باید کرد؟

اگر از اختلالات بینایی رنج می‌ برید؛ کاری که انجام می‌ دهید را متوقف کنید. اگر در حال رانندگی هستید، به محض اینکه توانستید با خیال راحت این کار را انجام دهید، توقف کنید. آرام باشید. اکثر اختلالات بینایی در عرض 10 تا 30 دقیقه برطرف می‌ شوند و احتمالاً مشکل پزشکی نیستند. استراحت کنید، اغلب یک اتاق تاریک و خنک آرامش‌ بخش‌ ترین است. پاراستامول، ایبوپروفن، دیکلوفناک یا ناپروکسن مصرف کنید. هر مسکنی که قبلاً به راحتی و با خیال راحت استفاده کرده‌ اید. آنچه را که احساس می‌ کنید و می‌ بینید، یادداشت کنید. به طور خاص توجه داشته باشید که آیا این اختلال بر یک یا هر دو چشم تأثیر می‌ گذارد یا خیر. سپس، در صورت امکان، با چشم‌ پزشک یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید تا در مورد اینکه چه زمانی باید معاینه شوید، صحبت کنید. در بیشتر موارد، این علائم فوری نیستند. اما اگر به طور ناگهانی در یک یا هر دو چشم یا در بخشی از بینایی خود دچار از دست دادن بینایی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چگونه از شر میگرن چشمی خلاص شویم: درمان‌ های خانگی
برخی از عادات سبک زندگی و درمان‌ های خانگی که ممکن است به شما در مدیریت علائم کمک کنند عبارتند از:

• خواب کافی. عادات خوب خواب می‌ تواند به شما در جلوگیری از میگرن و کاهش علائم کمک کند. کارشناسان پیشنهاد می‌ کنند که هر روز در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید، قبل از خواب از نگاه کردن به صفحه نمایش خودداری کنید و در طول روز مدتی را در نور طبیعی بگذرانید. اگر در طول روز احساس میگرن می‌ کنید و می‌ توانید، سعی کنید چرت بزنید.
• به اندازه کافی ورزش کنید. بدیهی است که در هنگام میگرن ورزش نکنید، اما انجام منظم ورزش‌ های سبک می‌ تواند به جلوگیری از حملات و کاهش علائم در هنگام ابتلا به آنها کمک کند. کارشناسان پیشنهاد می‌ کنند که پیاده‌ روی و یوگا گزینه‌ های خوبی برای ورزش‌ های سبک هستند. اگر احساس میگرن می‌ کنید، برخی افراد می‌ گویند که انجام کمی ورزش سبک می‌ تواند میگرن آنها را قبل از بدتر شدن متوقف کند.
• آب کافی بنوشید. کم‌ آبی بدن می‌ تواند باعث سردرد منظم شود و بسیاری از افراد می‌ گویند که می‌ تواند باعث میگرن نیز شود. سعی کنید روزانه حدود 8 لیوان آب بنوشید. اگر احساس می‌ کنید سردرد در شرف وقوع است، ممکن است نشانه‌ ی کم‌ آبی بدن شما باشد. در صورت امکان، آب همراه خود داشته باشید و در طول روز جرعه جرعه بنوشید.
• وقتی میگرن دارید از کمپرس سرد یا گرم استفاده کنید. یک کمپرس سرد یا کیسه یخ را در نزدیکی خود نگه دارید و وقتی احساس حمله می‌ کنید، آن را روی شقیقه یا گردن خود فشار دهید. برخی افراد ممکن است کمپرس گرم یا پد گرم کننده را ترجیح دهند. چه گرم باشد چه سرد، کمپرس را بیش از 15 دقیقه روی سر خود نگذارید زیرا می‌ تواند به پوست شما آسیب برساند.
• ماساژ پوست سر انجام دهید. ماساژ می‌ تواند به کاهش تنش و افزایش گردش خون در عضلات پوست سر و گردن شما کمک کند. این ممکن است به کاهش درد شما کمک کند.
• روغن‌ های ضروری را امتحان کنید. هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد می‌ تواند درد شما را تسکین دهد. با این حال، اگر روغن ضروری مورد علاقه شما به شما در آرامش کمک می‌ کند، ممکن است ارزش امتحان کردن را داشته باشد. برخی افراد نعناع فلفلی و اسطوخودوس را به دلیل توانایی آنها در کاهش استرس دوست دارند. با این حال، بسیاری از افراد متوجه می‌ شوند که در طول میگرن به بوها حساس‌ تر هستند و برخی متوجه می‌ شوند که بوهای قوی می‌ توانند میگرن را تحریک کنند.
• نور چراغ‌ هایتان را کم کنید. حساسیت به نور یکی از علائم شایع میگرن است. کم‌ نور نگه داشتن چراغ‌ های اتاق نشیمن و محل کار می‌ تواند به جلوگیری از حملات میگرن کمک کند.
•  
• ایده‌ های دیگر برای مواقعی که به نور حساسیت دارید عبارتند از:
• از پرده‌ های ضخیم روی پنجره‌ هایتان استفاده کنید تا بتوانید نور را مسدود کنید.
• هنگام بیرون رفتن از عینک آفتابی استفاده کنید.
• صفحه نمایش ضد تابش به رایانه خود اضافه کنید.
• از لامپ‌ های فلورسنت با طیف نور روز در داخل خانه استفاده کنید.
•  

آیا عینک آفتابی یا لنزهای رنگی می‌ توانند به فتوفوبیا و میگرن کمک کنند؟

استفاده از عینک آفتابی در نور شدید خورشید برای اکثر افراد مفید است. استفاده از عینک آفتابی در داخل خانه نیز برای برخی از بیماران در حالی که دچار سردرد، میگرن یا دوره شدید فتوفوبیا هستند، مفید است. با این حال، استفاده بیش از حد از عینک آفتابی، مانند استفاده از آنها در داخل خانه در شرایط عادی، می‌ تواند نتیجه معکوس داشته باشد. استفاده بیش از حد می‌ تواند منجر به سازگاری و وابستگی به تاریکی شود، که می‌ تواند منجر به احساس درد در سطوح پایین‌ تر نور نسبت به قبل شود.

آیا ضعف بینایی می‌ تواند میگرن را تحریک کند؟
ضعف بینایی معمولاً محرک میگرن نیست. اگرچه می‌ تواند در برخی افراد باعث خستگی چشم و سردرد شود. ضعف بینایی حتی در بین 10 علت شایع سردرد قرار ندارد! عیوب انکساری، مانند آستیگماتیسم، نزدیک‌ بینی، دوربینی یا پیرچشمی در صورت عدم اصلاح یا اصلاح ناقص، می‌ توانند باعث تنش عضلانی شوند. اگر برای بهتر دیدن، چشم‌ هایتان را تنگ کنید، عضلات پیشانی و اطراف چشمانتان را منقبض می‌ کنید. یا ممکن است متوجه شوید که به صفحه کامپیوتر خود نزدیک‌ تر می‌ شوید یا چانه خود را بالا می‌ برید تا سعی کنید از پایین عینک خود ببینید. این تغییرات در وضعیت بدن و تنش عضلانی اطراف سر، گردن و شانه‌ ها از علل بسیار شایع سردرد است. بنابراین، داشتن عینک به‌ روز و مناسب می‌ تواند تنش عضلانی شما را کاهش دهد. با وجود این، هنگام جستجوی علت اصلی سردرد یا میگرن، معاینه کامل و دقیق چشم هنوز در صدر فهرست اولویت‌ ها قرار دارد. عیوب انکساری ممکن است علت شایع سردرد یا میگرن نباشند، اما می‌ توانند در فراوانی و شدت سردرد نقش داشته باشند. همچنین بیماری‌ های چشمی دیگری نیز وجود دارند که می‌ توانند باعث اختلالات بینایی یا سردرد شوند، مانند گلوکوم زاویه بسته و دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن.

سردرد در کودکان
سردرد در کودکان در مقایسه با بزرگسالان بیشتر احتمال دارد که ناشی از مشکلات بینایی اصلاح نشده باشد. بنابراین، معاینه کامل چشم برای کودکانی که سردرد دارند، حتی بدون شکایت از ضعف بینایی، احتمال بیشتری دارد که مشکل را نسبت به بزرگسالان حل کند. اگر دچار سردردهای میگرنی هستید، توصیه می‌ کنیم با پزشک و یا متخصص مراقبت‌ های چشمی خود مشورت کنید. آنها می‌ توانند به شما در یافتن علت و ارائه یک برنامه درمانی کمک کنند.