لنزهای ارتوکراتولوژی : برای استفاده در شب!

ارتوکراتولوژی چیست؟
ارتوکراتولوژی لنزهای تماسی سفت و سخت سفارشی هستند که در طول شب استفاده می‌ شوند تا قرنیه (منحنی شفاف جلوی چشم) را به آرامی تغییر شکل دهند. این امر امکان دید واضح موقت را فراهم می‌ کند، به طوری که نیازی به استفاده از عینک یا لنزهای تماسی در طول روز نیست. توانایی داشتن دید واضح بدون نیاز به کمک اضافی، مزایای فراوان دیگری را نیز به همراه دارد. آنها برای سبک زندگی پرمشغله یا فعال، و به ویژه کسانی که ورزش یا فعالیت‌ های تفریحی انجام می‌ دهند، مناسب هستند. علاوه بر اصلاح بینایی، لنزهای ارتوکراتولوژی در کاهش سرعت پیشرفت نزدیک‌ بینی مؤثر هستند.

لنزهای ارتوکراتولوژی چگونه کار می‌ کنند؟

چشم از بسیاری جهات مانند یک دوربین عمل می‌ کند. چشم دو لنز دارد که نور را متمرکز می‌ کنند، اما به جای تمرکز نور روی تراشه یا فیلم کامپیوتری، نور روی شبکیه متمرکز می‌شود. لنز اصلی متمرکز کننده، قرنیه است که در جلوی چشم قرار دارد. قرنیه معمولاً شکل ثابتی دارد و حدود 75٪ از قدرت تمرکز چشم را فراهم می‌ کند. در داخل چشم، لنز دیگری (به نام لنز کریستالی) انعطاف‌ پذیر است و می‌ تواند شکل خود را برای تمرکز اشیاء در فواصل مختلف تغییر دهد. این عمل همان چیزی است که به اکثر افراد اجازه می‌ دهد تا با نزدیک شدن اشیاء به شما، مانند آوردن تلفن از دور به نزدیک، دید واضحی داشته باشند. لنزهای ارتوکراتولوژی در طول استفاده با صاف کردن ملایم و موقت سطح جلویی چشم (قرنیه) - به اندازه‌ ای که نزدیک‌ بینی را از بین ببرد - بینایی را بهبود می‌ بخشند. هنگامی که در طول شب استفاده می‌ شوند، فشار ملایم پلک‌ های بسته به نگه داشتن لنزهای ارتوکراتولوژی در جای خود و صاف کردن قرنیه کمک می‌ کند.

صاف کردن قرنیه باعث کاهش قدرت تمرکز چشم می‌شود. از آنجایی که نزدیک‌ بینی ناشی از چشمی با قدرت تمرکز بیش از حد است، کاهش این قدرت تمرکز، آن را به حالت عادی برمی‌ گرداند. با این کار، اشیاء می‌ توانند به طور کامل روی شبکیه متمرکز شوند. مقادیر بالاتر نزدیک‌ بینی برای اصلاح قدرت تمرکز چشم به صاف کردن بیشتری نیاز دارند. لنزهای ارتوکراتولوژی پس از بیدار شدن برداشته می‌ شوند. با ثابت شدن موقت شکل چشم، استفاده‌ کنندگان می‌ توانند در طول روز از بینایی تازه اصلاح شده خود لذت ببرند.

آیا اثر ارتو-کی دائمی است؟

تخت شدن قرنیه ناشی از ارتوکراتولوژی دائمی نیست. اگر استفاده از لنزها را متوقف کنید، بیشتر اثر آن ظرف چند روز از بین می‌رود. این به این دلیل است که ارتوکراتولوژی به طور موقت سطح جلویی چشم - قرنیه - را پوشش می‌ دهد. قرنیه در بعضی جاها به آرامی فشرده می‌ شود و در جاهای دیگر منبسط می‌ شود تا با مشخصات لنز ارتوکراتولوژی مطابقت داشته باشد. وقتی استفاده از لنز متوقف می‌ شود، قرنیه به تدریج به شکل اولیه خود باز می‌ گردد.

تصور کنید که تمام شب در یک نقطه روی مبل نشسته‌ اید. وقتی از خواب بیدار می‌ شوید، اثر خود را روی بالشتک می‌ گذارید، اما به تدریج در طول روز بالشتک به حالت اولیه خود بر می‌گردد. اگر قرار باشد شب به شب در یک نقطه بنشینید، اثر آن قابل توجه‌ تر و ماندگارتر می‌ شود. با این حال، اگر دیگر به نشستن در یک نقطه روی مبل ادامه ندهید، اثر در نهایت به حالت عادی باز می‌ گردد. در ارتوکراتولوژی، به همین دلیل است که معمولاً برای رسیدن به اثر کامل، تا ۱ هفته استفاده شبانه طول می‌کشد. اثر موقت ارتوکراتولوژی در مقایسه با گزینه دائمی‌ تر جراحی لیزر که بافت را از قرنیه بر می‌دارد، مزایای مفیدی دارد. ارتوکراتولوژی را می‌ توان در هر زمانی متوقف کرد تا چشم به شکل اولیه خود بازگردد. در واقع، تحقیقات نشان می‌ دهد که بیشتر اثر آن در هفته اول قطع استفاده از لنز معکوس می‌شود. برای کودکان، اثر موقت به آنها انعطاف‌ پذیری می‌ دهد تا با رشد و تغییر چشمشان، لنز را تطبیق دهند.

آیا لنزهای ortho-k می‌ توانند میوپی (نزدیک بینی) را کند یا معکوس کنند؟
میوپی، که به عنوان نزدیک‌ بینی نیز شناخته می‌ شود، در کودکان به طور فزاینده‌ ای رایج می‌ شود. اگر کودکی به میوپی مبتلا شود، معمولاً در طول سال‌ های مدرسه و گاهی حتی تا اوایل بزرگسالی به سرعت بدتر می‌ شود. میوپی پیشرونده می‌ تواند منجر به عواقب جدی بر بینایی و سلامت چشم در بزرگسالی شود، مگر اینکه به موقع تشخیص داده و درمان شود. خوشبختانه، می‌ توان کارهای زیادی برای کند کردن پیشرفت میوپی در کودکان انجام داد، از جمله تجویز انواع خاصی از عینک یا لنزهای تماسی. عاداتی که برای چشم‌ ها سالم هستند، مانند گذراندن زمان بیشتر در فضای باز و زمان کمتر در کار نزدیک و صفحه نمایش، نیز می‌ توانند بسیار مفید باشند. تحقیقات نشان داده اند که لنزهای ortho-k پیشرفت میوپی را در کودکان کند می‌ کند.

لنزهای ortho-k چگونه نصب می‌ شوند؟
برای دستیابی به نتیجه موفقیت‌ آمیز در استفاده از لنزهای ortho-k، به تجهیزات و تخصص حرفه ای نیاز است. در بیشتر کشورها، آزمایش چشم و فرآیند نصب ortho-k توسط یک اپتومتریست یا چشم پزشک انجام می‌ شود. برای بررسی اینکه آیا فردی برای ortho-k مناسب است یا خیر، باید هم انکسار (تجویز چشم) و هم شکل قرنیه (گنبد شفاف جلوی چشم) اندازه‌گیری شود. شکل قرنیه با استفاده از یک ابزار خاص به نام توپوگراف قرنیه اندازه‌ گیری می‌ شود. توپوگراف از قرنیه عکس می‌ گیرد و سپس آن را به یک مدل دقیق سه‌ بعدی در رایانه تبدیل می‌ کند. این مدل سه‌ بعدی قرنیه برای کمک به تعیین اینکه کدام لنز ortho-k به بهترین وجه با چشم مطابقت دارد، استفاده می‌ شود. چشم‌ پزشک شما ممکن است بسته به عوامل مختلفی، یک لنز از پیش ساخته شده را انتخاب کند، یا یک لنز ortho-k سفارشی طراحی کند. در هر صورت، فرآیند طراحی دقیق باید منجر به لنزی شود که به خوبی با چشم مطابقت داشته باشد، مانند یک کت و شلوار سفارشی و دوخته شده. در این مرحله، چشم‌ پزشک شما قادر خواهد بود پیش‌ بینی کند که ortho-k چقدر با چشم مطابقت خواهد داشت، حتی قبل از اینکه لنز قرار داده شود.

پس از نصب اولیه چه اتفاقی می‌ افتد؟

اگر مرحله اولیه موفقیت‌ آمیز باشد، برای تکمیل فرآیند نصب لنز، باید مراحلی طی شود. به دلیل ماهیت سفارشی لنزهای ortho-k، معمولاً در مقایسه با لنزهای تماسی معمولی، جلسات پیگیری بیشتری لازم است.

یک برنامه ویزیت معمولی شامل موارد زیر خواهد بود:

• معاینه چشم: از اندازه‌گیری‌هایی مانند نمره و نقشه قرنیه برای تصمیم‌گیری در مورد سفارش لنز ortho-k استفاده می‌شود.
• آموزش استفاده از لنز: جایی که فرد یاد می‌گیرد چگونه لنزهای ortho-k را قرار دهد، بردارد و مراقبت کند.
• پس از اولین شب استفاده از لنز: ویزیت صبح روز بعد تضمین می‌ کند که فرد، شب استفاده از لنز را با موفقیت به پایان رسانده است. این می‌ تواند یک شاخص اولیه برای موفقیت نصب باشد، اما تا 1 هفته استفاده مداوم، نمی‌ توان انتظار تأثیر کامل ortho-k را داشت.
• پس از 1 هفته استفاده از لنز: در این ویزیت، می‌ توان انتظار تأثیر کامل ortho-k را داشت و متخصص مراقبت از چشم می‌ تواند ارزیابی کند که آیا برای بهینه‌ سازی لنز، نیاز به تنظیماتی وجود دارد یا خیر. در برخی موارد، رسیدن به اثر کامل می‌ تواند کمی بیشتر طول بکشد.

مراجعات مداوم به این بستگی دارد که آیا لنز برای بهبود تناسب با چشم نیاز به تغییر دارد یا خیر. درک این نکته مهم است که برای درک کامل نحوه واکنش هر چشم به لنز ortho-k، استفاده از لنز در زندگی واقعی ضروری است. 

آیا استفاده از  لنزهای ortho-k دردناک است؟
چشم‌ ها قسمت‌ های حساس بدن ما هستند. مانند استفاده از یک جفت کفش نو، ممکن است در ابتدا ناراحتی خفیفی وجود داشته باشد، اما ortho-k به زودی پس از چند روز استفاده، راحت می‌ شود. با وجود این، لنزهای ortho-k قرار نیست دردناک باشند. از آنجایی که هر لنز یا برای یک چشم خاص ساخته شده است، یا طوری انتخاب شده است که بسیار نزدیک به خطوط چشم باشد، این تنظیم دقیق باید منجر به لنزی شود که تا حد امکان راحت باشد. برای کاربرانی که به احساس استفاده از لنز تماسی سخت روی چشم عادت ندارند، مقداری ناراحتی یا سوزش خفیف اولیه طبیعی است. ممکن است احساس شود که کمی گرد و غبار زیر پلک وجود دارد. این به دلیل آگاهی پلک بالایی از لنز روی چشم است و به آن «آگاهی از لنز» نیز گفته می‌ شود. به طور معمول، چشم برای شستن لنز ortho-k اشک تولید می‌ کند زیرا فکر می‌ کند که یک تکه گرد و غبار است. آبریزش چشم زمانی اتفاق می‌ افتد که چشم می‌ خواهد چیزی را که به عنوان خارجی تشخیص می‌ دهد، بشوید. با گذشت زمان، سطح راحتی می‌ تواند تا جایی بهبود یابد که لنزها ممکن است طوری احساس شوند که انگار اصلاً وجود ندارند.

آیا ارتوکراتولوژی ایمن است؟

استفاده از لنزهای ارتو-کی تا زمانی که مراحل مراقبت صحیح از لنز رعایت شود، ایمن است. برای به حداقل رساندن خطرات عفونت چشم، لنزها باید روزانه تمیز و ضدعفونی شوند و در یک ظرف ایمن نگهداری شوند. مطالعات نشان می‌ دهد که خطر کلی عفونت چشم در لنزهای ارتو-کی بسیار کم است، مشروط بر اینکه فرد استفاده کننده از فرآیندهای بهداشتی مداوم پیروی کند. مشخصات ایمنی ارتو-کی مشابه لنزهای تماسی نرم قابل استفاده مجدد در روز است و همچنین استفاده از آن در طول شب در مقایسه با لنزهای تماسی نرم ایمن‌ تر است. خوابیدن با لنزهای تماسی معمولاً به دلایل بهداشتی توصیه نمی‌ شود، اما ارتو-کی یک استثنا است. این امر عمدتاً به این دلیل است که لنزهای ارتو-کی در طول روز برداشته می‌ شوند و مرتباً ضدعفونی می‌ شوند، که این امر احتمال ایجاد عفونت را کاهش می‌ دهد.

نکته: لنزها و جعبه‌ های آنها هرگز نباید با آب لوله‌ کشی تماس داشته باشند. ارگانیسم‌ هایی که به عنوان آکانتامبا شناخته می‌ شوند، اغلب در آب (مثلاً آب لوله‌کشی، مخازن ذخیره آب) یافت می‌ شوند و در مقایسه با سایر میکروارگانیسم‌ ها، خطر بیشتری برای چشم دارند. آکانتامبا می‌ تواند باعث عفونت جدی چشم در قرنیه (کراتیت آکانتامبا) شود که در صورت عدم درمان می‌ تواند بینایی را تهدید کند.

آیا استفاده از لنزهای ortho-k دشوار است؟

لنزهای ortho-k را می‌ توان یکی از آسان‌ ترین انواع لنزهای تماسی برای استفاده دانست. این لنزهای سفت و سخت و نفوذپذیر به گاز، برداشتن و کار با آنها را در مقایسه با لنزهای تماسی نرم که شکل خود را به خوبی حفظ نمی‌ کنند، آسان‌ تر می‌ کند. لنزهای ortho-k همچنین از اکثر لنزهای تماسی نرم کوچکتر هستند که می‌ تواند استفاده از آنها را در چشم آسان‌ تر کند. اندازه کوچکتر آنها می‌ تواند برداشتن آنها را کمی دشوارتر از لنزهای نرم کند، اما تکنیک‌ های برداشتن لنز به راحتی قابل یادگیری برای ساده کردن این فرآیند وجود دارد. استفاده از آنها در طول شب نیز مزایایی دارد، زیرا پس از استفاده، فرد چشم خود را می‌ بندد و به خواب می‌ رود که مشکل افتادن لنز در طول روز را از بین می‌ برد.

آیا نمره چشمان من برای ortho-k مناسب است؟

اگرچه ortho-k معمولاً برای اصلاح نزدیک‌ بینی تجویز می‌ شود، اما می‌ تواند برای اصلاح دوربینی (هایپروپی)، آستیگماتیسم و ​​پیرچشمی (تاری دید وابسته به سن در فاصله نزدیک) نیز استفاده شود. محدوده قابل قبول اصلاح نزدیک‌ بینی با استفاده از ortho-k شامل قدرت تا -4.50 دیوپتر با آستیگماتیسم تا -1.50 دیوپتر است. این موضوع توسط تاییدیه‌ های پزشکی مانند سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) پشتیبانی می‌ شود. می‌ توان به اصلاح نزدیک‌ بینی بالاتر دست یافت؛ اما هرچه اصلاح بیشتری مورد نیاز باشد، احتمال دستیابی به نتیجه موفقیت‌ آمیز کمتر است. در نهایت، اصلاح موفقیت‌ آمیز بینایی با ortho-k به عوامل فردی زیادی بستگی دارد. به همین دلایل، محدوده تجویز فقط باید به عنوان یک راهنما در نظر گرفته شود. برای مشاوره شخصی در مورد مناسب بودن شما یا فرزندتان برای ortho-k با یک اپتومتریست یا چشم پزشک مشورت کنید.

آیا ortho-k ارزشش را دارد؟
پاسخ به این سوال به انگیزه، شرایط فردی و هزینه بستگی دارد. Ortho-k مزایای زیادی برای اکثر سبک‌ های زندگی ارائه می‌ دهد و مزایای بلندمدت دیگری نیز برای کودکان مبتلا به نزدیک‌ بینی دارد، زیرا آنها یک نوع مؤثر از درمان نزدیک‌ بینی دوران کودکی هستند. با این حال، برای گذراندن چند هفته اول به انگیزه نیاز است، زیرا معمولاً جاگذاری ortho-k در مقایسه با لنزهای تماسی نرم زمان بیشتری می‌ برد و در چند بار اول استفاده از آنها راحت‌ نیستند. با این حال، هنگامی که فرد جدید به سرعت عادت کرد، تحقیقات نشان داده است که برخی از افرادی که علائم خشکی چشم را در استفاده از لنزهای تماسی نرم تجربه کرده‌ اند، می‌ توانند ortho-k را با بهبود علائم خشکی چشم راهی راحت‌ تر برای اصلاح بینایی خود بیابند. معمولاً هزینه اولیه برای ortho-k در مقایسه با لنزهای تماسی روزانه بیشتر است، زیرا به طور کلی زمان بیشتری برای مشاوره لازم است و هزینه لنز برای هر فرد بالاتر است. بااین حال، لنزهای ortho-k بیشتر از لنزهای تماسی یکبار مصرف دوام می‌ آورند و باعث می‌ شوند که هزینه به مرور زمان متعادل شود. نحوه محاسبه هزینه‌ ها توسط اپتومتریست یا چشم پزشک شما بسته به هر کلینیک و بر اساس کشور و منطقه متفاوت است. پس از در نظر گرفتن هزینه در تصمیم شما، نکته بعدی سبک زندگی شماست. لنزهای ارتو-کی به ویژه برای افراد فعالی که با استفاده از لنزهای تماسی در طول روز دچار مشکل می‌ شوند، مناسب هستند و در برخی موارد می‌ توانند گزینه راحت‌ تری برای کسانی باشند که استفاده از لنزهای تماسی در طول روز برایشان ناراحت‌کننده است. والدین ممکن است ارتو-کی را برای کودکان ایمن‌ تر و آسان‌ تر بدانند، زیرا تمام مراحل استفاده و تمیز کردن لنز در خانه انجام می‌ شود.